Практически каждый человек сталкивался, пусть и не на собственном опыте, с гипертонией. Обычно стойкое повышение давления сопровождается и тахикардией (повышением частоты сердечных сокращений и пульса). НО встречаются люди, которые страдают от гипертонической болезни, а вот пульс низкой частоты. Такое состояние называют брадикардией. Многие лечебные препараты обладают свойствами снижения давления наряду с урежением пульса. Поэтому лекарства при гипертонии при брадикардии необходимо подбирать очень тщательно, чтобы не привести к еще более замедленному сердечному ритму и возможной остановке сердца. Многие типичные медикаменты, используемые при лечении гипертонической болезни в данном случае противопоказаны. Подробнее рассмотрим почему. Эффекты лекарственных препаратов на сердце Все антигипертензивные лекарства должны обладать несколькими из нижеуказанных эффектов. Именно они обуславливают изменение цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу, потребляемость кислорода органом. Инотропный эффект — это реакция мышечных тканей на вегетативную иннервацию путем изменения силы сокращений. Инотропный эффект может быть положительным (увеличение силы выброса крови) и отрицательным (снижение силы сокращений). Хронотропный эффект — это реакция сердечной мышцы на импульсацию путем изменения частоты сокращений. Положительный эффект основывается на учащении сердечных сокращений, а вот отрицательный эффект оказывает обратное действие. Дромотропный эффект обеспечивает скорость прохождения импульса по проводящей системе сердца, в основном — по синоатриальному узлу. Таким образом, положительный дромотропный эффект ускоряет проведение импульса по автономной системе сердца, а отрицательный эффект — замедляет. Батмотропный эффект влияет на возбудимость сердечных структур. Положительная реакция усиливает возбудимость отдельных структур сердца, отрицательная — наоборот. Благодаря 4 обязательным эффектам, на которые влияют медикаментозные препараты, полностью регулируется работа сердца. В нашем случае, при постоянной форме брадикардии важен именно хронотропный эффект.
Источник:
